神経まで達した虫歯の場合、根の治療を行ったあとにオールセラミッククラウンなどの被せ物を被せて機能を修復しますが、歯をたくさん削るため、コア（土台）を立てる必要があります。コアにはいくつか種類がありますが、今回はファイバーコアについてお話をいたします。

コアの種類について

根の治療を終えたあとに立てるコアには、主に次の3つの種類があります。

・メタルコア

・レジンコア

・ファイバーコア

まずメタルコアですが、メタルとは金属という意味で、その名のとおり金属の土台です。メタルコアは保険適用素材のため、治療費を安く抑えることができます。また金属のため非常に丈夫で、固いものを噛んだ際にも破損することはまずありません。

しかしメタルコアのデメリットは、その強すぎる強度にあります。根の治療では歯をたくさん削り、虫歯の範囲によっては、歯質が薄くなるほど削らなければいけない場合があります。そこへメタルコアを立てると、噛んだときに歯の根に非常に大きな負担がかかり、最悪の場合、歯や歯の根が折れる「歯根破折」が起きてしまいます。また金属のため透過性が悪く、CAD/CAM冠などの白い被せ物を被せた際、コアが透けてしまうため審美性が損なわれてしまいます。

レジンコアは、歯科用プラスチックを使った保険適用の土台で、白く透過性に優れています。そのため主に小臼歯に用いられる保険適用のCAD/CAM冠と組み合わせることで、保険内できれいな白い歯を手に入れることができます。しかしレジンはメタルコアと比べると耐久性に不安があります。

ファイバーコアは、強度に優れているグラスファイバーを樹脂で固めたもので、しなやかさで弾力性に優れていることが特徴です。根の治療を行った歯は歯髄を取り除いた状態で、血液などの栄養分が歯に届きません。そのため歯質が脆くなっており、噛んだときに過度な負荷がかかると歯の根が割れてしまう恐れがあります。歯の根が折れてしまったらほとんどの場合、抜歯になってしまいます。ファイバーコアはしなやかさが特徴であり、歯の根が割れる可能性をを回避できる可能性が高い土台です。歯根破折を回避できることは歯を守る上で非常に重要で、ファイバーコアが持つ大きなメリットと言えます。

また透過性に優れており、セラミッククラウンなど審美性に優れた被せ物を装着したときも、セラミックの美しさを損ねることがありません。

ファイバーコアのデメリットは、保険適用外のため、セラミッククラウンなどと併せて治療することで治療費が高くなってしまうことです。自費素材であるファイバーコアを使う場合、被せ物も自費素材となるため、必然的に治療費が高くなってしまうのです。

審美性だけでなく歯にやさしいファイバーコア

ファイバーコアの特徴についてお話いたしました。セラミッククラウンの美しさを支えるファイバーコアは審美性だけなく歯の根を守ることが可能です。少しでも歯を長持ちさせるためにもとても有効な治療法だと言えるでしょう。

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鏡に映る口元を見て、笑顔に自信がなくなってしまう・・・その原因のひとつに差し歯による歯ぐきの黒ずみが挙げられます。どんなに頑張って歯磨きをしても、ホワイトニングを受けて真っ白になった歯でも、歯ぐきが黒ずんでいると、笑顔も台無しになってしまいます。今回は、保険の差し歯による歯ぐきの黒ずみについてお話を進めてまいります。

保険の差し歯に生じる歯ぐきの黒ずみとは？

前歯を保険の差し歯にした場合、見える表側は白いレジン、裏側は金銀パラジウム合金である金属で作製されます。犬歯までは保険適用の場合、見た目はきれいな白い差し歯が装着されます。何よりも経済的なメリットも大きいことで、保険適用の補綴物を選択される方も多いことでしょう。

しかしこの保険の差し歯こそが、歯ぐきの黒ずみを生じさせる原因です。年数が経つにつれて歯ぐきが少しずつ下がり、それとともに金属がイオン化して溶け出し、歯ぐきに色素沈着を起こします。この色素沈着は「メタルタトゥー」と呼ばれるもので、口元の審美性を大きく損ねるトラブルのひとつです。

また奥歯の被せ物が全て金銀パラジウム合金で作られているFMC（フルメタルクラウン）という被せ物も、メタルタトゥーを引き起こす補綴物です。ただ奥歯のため、メタルタトゥーが起きてもそれほど目立ちませんが、小臼歯にメタルタトゥーが起こるとやや目立ってしまうでしょう。

歯ぐきの黒ずみの改善と予防にはセラミック治療が有効

歯ぐきの黒ずみを改善するためには、まず金属を一切使わない差し歯に変えることです。オールセラミッククラウンやジルコニアセラミック、e-maxといったセラミックの被せ物は金属を一切使用していません。そのため歯ぐきに色素沈着を起こす心配がなく、美しい口元を作り出してくれます。

また金属アレルギーの心配もないため、お口の中だけでなく体にも優しい治療法であると言えます。

なおセラミックの補綴物の中にフルジルコニアという種類がありますが、審美性に少し劣るため、強度を生かして奥歯に使用することをお勧めします。

また歯ぐきの黒ずみの度合いが強い場合は、歯科用レーザーやガムブリーチという方法を行うことで少しずつ元に戻ります。

結果的に保険と自費の費用は変わらない場合も

保険適用の差し歯は安価で治療できることがメリットのひとつと考えられます。しかし保険の差し歯は寿命がやや短く、だんだん劣化することで審美性も劣ってきます。また二次カリエスの問題もあるため、何年かにいちどは再治療を行うケースが多く、結果的に治療費がかかってしまうでしょう。

自費の素材は確かに高額な費用がかかります。しかし寿命が長く、審美性も持続するため頻繁に再治療を行うケースが少なく、結果的に保険と自費の治療費は変わらないこともあります。

笑顔で毎日を過ごすことは、健康にもとてもよいことです。美しい口元は素敵な笑顔を作り出してくれることでしょう。歯ぐきの黒ずみが気になる方は、いちど審美治療を考えてみてはいかがでしょうか。

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